肛肠科

2005～2009年，笔者将消痔栓用于高位肛周脓肿术后，取得满意疗效，现报告如下。
临床资料：行高位肛周脓肿手术患者126例，男78例，女48例；年龄16～7O岁；病程5～15d。脓肿部位：直肠后间隙脓肿43例，高位括约肌间隙脓肿12例，直肠黏膜下脓肿4O例，高位蹄铁型脓肿18例，骨盆直肠间隙脓肿13例；其中合并坐骨直肠窝脓肿34例。将126例患者分成治疗组66例和对照组6O例。两组在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(P>0．05)。

治疗方法：均采用骶管麻醉下行肛周脓肿一次性切开橡皮筋挂线法，术后处理方法相同。治疗组：手术结束时将1枚消痔栓纳入肛内，再加压包扎。手术后每日用肠风散(院内制剂)坐浴10min后，新洁尔灭消毒，用消痔栓1～2枚外涂古墨膏(院内制剂)纳入肛内，深约5cm。对照组：术后每日用肠风散(院内制剂)坐浴10min后，新洁尔灭消毒，古墨膏药捻放入创口处。
结果：治疗组疗程15～35d，平均18．2d；对照组为18~45d，平均26．3d。

讨论：消痔栓选用大苦大寒的大黄、黄连为君药，以黄芩、槐角为臣药，全方配伍共奏清热燥湿、通便、活血散瘀、消肿止痛、凉血止血之功效；大黄味苦性寒，归脾、胃、大肠、肝、心经，有泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀之功效；黄连味苦性寒，归心、肝、胃、大肠经，有清热燥湿、泻火解毒之功；黄芩味苦性寒，归肺、胃、胆、大肠经，有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血之功，有较强的泻火解毒之力；槐角味苦性寒，归肝、大肠经，有清热泻火、凉血止血之功效。通过临床应用观察，消痔栓在肛肠病术后并发症的治疗上效果显著，疗效确切，可明显减轻术后疼痛，改善大便秘结、排便困难等状，复发率低。