外科（含微创外科）

胆囊炎、胆石症合称为胆道疾病, 祖国医学称“胁痛”, 以反复右上腹胀闷痛, 恶心, 呕吐, 发热, 黄疸为主要表现, 常因饱食或食用油腻食物而引起发病。
【饮食护理】
1. 急性期: 急性发作期应禁食, 使胆囊得到充分休息, 以缓解疼痛, 由静脉补充营养,疼痛缓解后, 可适当补充一定的蛋白质食物及碳水化合物, 饮食以清淡为主, 可服纯流质饮食, 如稀粥、米汤、水果汁、菜汤、去脂的肉汤、豆浆等。
2.　慢性期
2．1　采用低脂肪、低胆固醇、含脂肪多的食物, 每当摄入脂肪都会引起胆囊收缩,产生疼痛及腹部胀满,不利于疾病的康复, 故饮食以清淡为主,另外, 食用高胆固醇的食物, 可导致血液及胆汁胆固醇升高, 如同时伴有胆汁郁积,极易产生胆石, 故应限制高胆固醇的食物,如猪脑、鸡肝、鸭肝、鸡蛋黄、鱼子、虾米、鱿鱼等食品含胆固醇较高, 切忌食用。
2. 2　蛋白质要适量: 每天供给50～ 70 g, 过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌,应适量给予生物价蛋白质, 如豆制品、淡水鱼类、瘦肉、蛋清等食物。
2. 3　高糖及补充大量水分: 高糖饮食可补充热量,可协助退黄疸和补充发热的消耗,补充大量水分可稀释胆汁, 使胆汁不致郁积, 可助排石或利胆, 一般每日可进水不少于2000 m l 为宜。
2. 4　供给丰富维生素、食物纤维: 维生素A 有防止胆结石作用, 有助于胆管上皮生长和保持完整性, 帮助病变的胆道修复,如维生素C、维生素E、B 族也充分供给。另外, 食物纤维能增加胆盐排泄, 抑制胆固醇吸收, 降低血脂, 可使胆固醇代谢正常, 减少形成胆石的机会。可选纤维高的食物, 如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮、及番茄、木耳等有降低胆固醇作用的食物。
2. 5饮食的量宜少量多餐: 少量进食可减少消化系统负担, 多餐能刺激胆道分泌胆汁, 保持胆道畅通, 有利于胆道内炎性物质引流, 促使疾病减缓和好转。
【食物宜忌】
忌用或慎用的食物有刺激性食物和强烈调品, 如油脂类点心、煎炸陷饼、油炸食品、猪油、奶酪、花生酱、黄油、肥肉、罐头肉、腊肠、内脏、洋葱、椰菜、干豆类、未熟透的苹果、桃李、巧克力、奶糖、胡椒、咖喱、酸醋、芥末、汽水、浓茶、咖啡、冰淇淋、酒、烟等。注意饮食卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染。
【调剂膳食花样, 增加病人饮食】
胁痛病人多数伴有食欲不振, 要注意食物的烹调及多样化, 做到色、香、味俱全来刺激病人的食欲, 多采
取易消化、吸收的食物、少量多餐, 鼓励患者进食。