功能检查科

    视频脑电图（V-EEG）是将脑电监测系统与录像装置结合起来，同步记录患者癫痫发作的临床表现与脑电图，医生可根据录像资料仔细观察患者发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，能更准确地判断癫痫发作的类型和可能的起始部位，同时准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化，及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障，提高脑电图监测结果的准确性和可靠性。

    视频或电视录像脑电图(Video－EEG) 监测是鉴别癫痫发作性质及类型的最有效的检查方法, 也是国际上普遍采用的癫痫和癫痫综合征分类的重要依据之一。目前正在国内普及,其优势在于可以同步观察到病人发作症状和脑电图变化, 实现了视频图像、声音和脑电三者的统一, 对癫痫发作的鉴别诊断及分型均有难以取代的临床价值。VEEG是近年来出现的一种新的脑电监测技术, 它的历史较短, 是在脑电监测的基础上发展起来的、较脑电监测优势的一种新型脑电图。可用多种方式采集16～19导或更多导联脑电信号, 并可用不同形式颜色标注睁眼、闭眼、闪光刺激、过度换气、咬牙等诱发试验的脑电波与痫样波的鉴别。 尽管24h－AEEG通过延长监测时间, 大大提高了EEG的阳性率, 但其缺点不能观察发作的表现。Video-EEG的应用解决了癫痫诊断中两个最重要的问题, 一是通过录像可直接观察发作时的临床表现, 二是通过同步EEG监测可分析临床与EEG的关系, 因而成为癫痫诊断和鉴别诊断最可靠的方法之一。

    Video－EEG监测在癫痫诊断中可协助解决发作性质的鉴别、发作类型的鉴别、局灶性癫痫的定位诊断应该是视频脑电图检测系统，在儿童假性癫痫发作与癫痫(EP)发作的鉴别上作用很好。 脑电Holter只能记录脑电图的表现，而病人的临床症状医生很难观察到，脑电—临床的同步发作是癫痫诊断的最可靠的证据。视频脑电在临床实时记录病人发作期或发作间期的脑电活动及体态活动，为医生提供最为直接、准确的评断依据。随着视频脑电长程监测技术的发展，对癫痫类型的判定、致痫部位的定位，尤其对全身性癫痫棘波灶的起源和定位提供了前所未有的有利依据。
    VEEG简单易行，时间分辨率高，可达到毫秒级，且无侵袭性损伤，一直在癫痫外科中广泛应用。最新的Q-Video视频技术又称动作捕捉技术，基于目前领先的数字视频记录和回放技术，将患者被监测过程中的动作用色彩在视频图像中标识出来，通过视频动作趋势分析，可清晰了解患者每一时期的动作程度和持续时间。特别是在睡眠分析或长程视频脑电图监测过程中可快捷捕捉到每一个异常的行为动作，结合脑电图或睡眠参数，能大大提高癫痫的诊断率和工作效率。对于致痫灶位置较深的颞叶癫痫患者，采用VEEG+蝶骨电极描记行致痫灶定位有其独特优势。
    24小时视频脑电图(VEEG)监测目的： 　　

    1、发现患者发作时脑内放电起源部位；　　

    2、鉴别癫痫发作和非癫痫发作； 　　          

    3、评估患者是否适合外科手术治疗；　　   

    4、同时还可提供发作期与发作间期EEG特点，明确致痫灶部位；　　                         

    5、提供临床发作特点，帮助判断癫痫发作类型及治疗评估。 　　
    24小时程视频脑电图监测适应范围：

    1、适用于各种发作性症状的诊断，鉴别癫痫及非癫痫性发作，确定发作类型，判断发作起源部位，特别适用于发作频繁的病人； 　　         

    2、术前定位：通过多导视频及动态脑电图进行24小时及以上监测，结合CT或MRI影像，可在术前将癫痫灶准确定位； 　　                            

    3、术中监测：在手术中使用多导专用脑电监测仪结合皮层电极、深部电极记录，可准确定位癫痫灶，配合神经微电极刺激器，可以确认视觉、记忆、运动等功能区，避免手术损伤；　

    4、术后评估：术后癫痫病人使用多导视频脑电图监测，确定手术效果，为康复及下一步治疗提供有力依据。 　
   检查方法及要求： 　　                        

   1、检查前一天洗头，不要使用发胶，发油或染发剂等;正常饮食；　　              

   2、详细列出患者服用过的所有药物及药物剂量； 　　

   3、需有家属陪同。