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骨折后别忽视了功能锻炼

文章来源: 发布时间:2016年11月17日 点击数:次 字体:
对于骨折或关节脱位者来说,固定是必须的,但固定也有一些不利因素:会造成肌肉萎缩、关节粘连,甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化。患者因患肢固定而无法下床活动,容易发生压疮、肺炎、尿路感染、尿路结石和下肢静脉血栓等并发症。所以在病人的愈合期至恢复期,如果骨折或脱位已得到妥善处理,病情已稳定,需要进行康复锻炼。
一、康复锻炼的部位及基本方法
1.伤肢未被固定的关节
做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折,石膏固定在前臂至掌指关节下,就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助,争取达到正常幅度。上肢,要特别注意肩关节的外展外旋,及掌指关节的屈曲;下肢,应特别注意踝关节背伸跖屈。中老年人关节挛缩倾向很大,应特别留意。
2.患肢被固定部分的肌肉
做静力性练习(或称等长练习),俗称用“死力”,即在关节不动的情况下,让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时,需注意不要屏气。
3.脱位或骨折累及的关节
可在关节固定后的2~3周,每天取下固定物,在保护下作关节不负重的主动运动,运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复,同时防止关节内粘连形成。这种做法适用于没有金属内固定的骨折。
4.未受伤的肢体
病人应尽可能早起床,保持正常的活动。必须卧床的,特别是年老体弱者,应每日做卧床保健操,包括深呼吸、有效咳嗽,扩胸运动,未受伤肢体的活动等,以防止全身并发症。卧床保健操会使心率加快,大范围关节活动和抗阻练习时,运动心率应接近耐力练习水平。
二、恢复期功能锻炼
外固定物去除,进入恢复期后,则应在康复专业人员指导下进行全面的肌肉力量练习和关节活动范围练习。在关节活动范围和肌力稍有基础后,即应进行平衡、协调和实用功能练习。
上肢:提、持或摆弄各种由轻而重的物件,或做由简单到复杂的动作,如持碗、持杯、提水并倒水、开关水龙头、开锁、结绳、穿脱衣服鞋袜、梳洗、用匙或用筷进食、书写、缝纫、编织等,使用各种工具如锤子、旋凿、扳手、钳子等。
下肢:练习从坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下楼梯、跑步、骑自行车等。
康复锻炼必须得法和适度,否则,会适得其反。如果病人有运动禁忌,如何康复还得听从医生安排。如有可能,还应该记录每次锻炼的情况。如何康复锻炼,何时开始康复锻炼还需在医生的指导下进行,切勿自作主张。
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