颈椎病是一种常见的脊柱外科疾病，其发病原因主要包括颈椎骨质增生、韧带增厚、椎间盘突出以及颈椎曲度异常等。这些因素可能引起颈椎的机械性压迫，从而引发一系列症状，如手指麻木、四肢无力、颈背部疼痛、行走受限等。对于部分病情较重、症状持续不缓解或经非手术治疗无效的患者，可能需考虑手术治疗。

       近日，欧宝app下载 西固院区骨科团队成功开展了两例颈椎前路微创手术：一例为LUSE电子软件辅助下颈椎前路Zero-P联合ACDF手术，另一例为关节镜辅助下颈椎前路双节段ACDF手术。两位患者术后症状均明显缓解，顺利出院。此类手术的成功实施，标志着西固院区骨科团队在脊柱微创技术领域迈上了新台阶。

病例一：患者女性，62岁，因“颈项部疼痛伴左上肢放射性疼痛、麻木半年余”入院，诊断为神经根型颈椎病（C4–5椎间盘突出）。经保守治疗效果不佳，左上肢放射性疼痛显著，严重影响睡眠及日常生活。骨科团队经多学科会诊后，行LUSE电子软件辅助下颈椎前路Zero-P+ACDF手术，精准解除神经压迫。术后患者左上肢疼痛及麻木症状完全缓解，康复出院。

                                                                                                 术前颈椎MR示：C4-5椎间盘突出

                                                                                      LUSE电子软镜辅助下精准减压，增加手术安全性

                                                                                              术后复查：颈椎前路Zero-P+ACDF

病例二：患者男性，66岁，因“颈项部疼痛不适伴双上肢酸困1年余”入院，诊断为混合型颈椎病（C4-5、C5-6），保守治疗无效，颈项部疼痛，加重时出现颈前部胀痛不适，明显影响生活。西固院区骨科团队经多学科会诊后，决定采用关节镜辅助下颈椎前路双节段ACDF手术，精准解除神经压迫。术后患者症状明显缓解，目前已康复出院。

关节镜辅助下颈椎前路ACDF手术也是我院首例实施技术。

优势：（1）该技术在水介质下，视野更清楚，基本处于无血环境，止血也容易；（2）术中视野灵活，方便处理双侧钩椎关节，后方喇叭口潜行减压方便；（3）在水压下，后纵韧带会有漂浮，找突破口很轻松，纤维环和后纵韧带的分界比较清楚，明显增加手术精准性和安全性。

                                                 术前颈椎CT示：C4-5、C5-6椎间盘突出，后缘骨化，钩椎关节增生

                                                    内镜下利用磨钻摸除椎体后缘骨赘，视野清晰，增加手术安全性

                                                                          术后复查：颈椎前路双节段ACDF

►新业务、新技术

       MOEA-ACDF术式采用颈前路小切口，在空气介质和/或水介质联合环境下操作，在保障视野清晰的同时，维持水流通畅及静态水压。其创新点主要包括：

（1）混合使用水介质和空气介质，空气介质下显露，在椎体后缘处理骨赘及摘除突出椎间盘时使用水介质，在内固定时再改为空气介质，充分发挥了不同介质的优势；

（2）在开放环境下操作，通过水流保持清晰术野，而非以增加水压的方式保持术野，有效避免和减少了类脊髓高压及术后颈部疏松软组织内出现明显积水和水肿；

（3）利用30°内镜更大的视场角，优化椎间隙后缘潜行减压；

（4）沿用常规颈前路手术入路，操作空间不受内镜通道限制，术野暴露范围广，可使用常规颈前路手术器械完成操作。

       对患者而言，这种技术具有创伤更小、疗效更确切和安全性更高的优势。MOEA-ACDF技术已被国内多位专家采纳，被认为是值得推广的技术，推动颈椎病治疗向精准化、个体化新时代迈进，突破传统手术局限，充分体现了脊柱微创手术的“微创化”理念。

►展望未来

       欧宝app下载 西固院区骨科团队始终紧跟医学前沿。MOEA-ACDF技术的成功开展，不仅为颈椎疾病患者带来了新的治疗选择，也展现了科室在脊柱微创发展浪潮中的创新能力，更是团队多年临床经验与实践探索的成果体现。

       目前，西固院区骨科已常规开展多项脊柱微创技术，包括脊柱内镜（单轴内镜、AUSS及UBE技术）、显微镜及LUSE软镜辅助下Mis-TLIF、Open-TLIF、退变性腰椎侧凸三维矫正、颈椎后路Keyhole、ULBD、颈椎前路ACDF/ACCF，以及胸腰椎骨折后路减压复位+椎弓根螺钉内固定、PKP/PVP等手术。未来，科室将继续秉持创新精神，积极引进先进技术与理念，为更多脊柱疾病患者提供优质、高效的医疗服务，助其重获健康，乐享生活。

（西固院区骨科供稿）