欢迎访问欧宝app下载 ,

乳癖(乳腺增生病)

文章来源:十病区 发布时间:2012年05月24日 点击数: 字体:
  乳腺增生病属中医学“乳癖”范畴。本病多因平素郁闷忧思,致肝气郁结,气痰滞结于乳络,演变为核,多见于冲任不调,久未生育,或者成年未婚的女性;或因肝肾俱虚,房劳过度,肝肾虚怯,精气不能濡养肝木,致使肝虚血燥,加之脾土运化失职,气郁痰滞,结为乳中结核,多见于中、老年的男女患者;或因气滞痰凝,易动忿怒,气郁湿滞,日久不解,聚积不散,发为乳核,多见于情绪容易激动的患者。既非炎症,也非肿瘤,其主要表现为乳房胀痛和乳房结块,多随月经或情志改变而变化, 对女性的生活质量产生较大的不良影响。
  【诊断】
  本病多发于30~50 岁育龄妇女,病程较长,多伴双侧乳房周期性胀痛、压痛、肿块。胀痛多与情绪及月经周期有关,一般月经来潮前1 周症状加重,行经后减轻。肿块可位于乳房的任何象限,常为多发性,扁平形,或呈串珠状结节,结节大小不一,质韧而不硬,边界不清,与皮肤及周围组织无粘连,可活动,生长速度缓慢,压痛明显。腋窝淋巴结不肿大。部分患者乳头可伴有少量棕褐色或浆液性分泌物溢出。
  【中医治疗】
  (一)辨证分型: 参照全国高等院校教材《中医外科学》乳癖的辨证分型标准,分为肝郁痰凝型和冲任失调型。
  (二)治疗方法
  1 、中医辨证论治
  1.1 肝郁气滞型
  患者平素性格内向, 郁闷, 忧愁, 或夫妻失和, 或寡居, 或大龄未嫁等因素造成。症见: 心烦易怒, 胸胁胀满, 乳房结块,胀痛时作, 生气劳累时尤重, 有时口苦咽干, 舌淡或淡暗, 或有瘀斑瘀点, 脉象弦或弦细。治当疏肝理气, 散结止痛。以柴胡疏肝散加减, 组方为: 柴胡12 g, 陈皮10 g, 香附10 g, 茯苓15 g, 桔梗10 g, 夏枯草10 g, 生山楂10 g, 鹿角霜30 g, 水煎服。方中柴胡、枳壳、香附、陈皮疏肝散结, 化痰除湿; 川芎、当归、白芍养血活血, 柔肝养阴; 桔梗理气散结止痛; 夏枯草除痰散结; 生山楂、茯苓合用健脾除湿, 活血化瘀; 鹿角霜, 补虚, 助阳, 通利血脉。此方泻中寓补。
  1.2冲任失调型
  多见于素体虚弱之人, 发病年龄通常较大, 此时妇女肾气不足, 阴阳失衡。症见: 精神不振, 面色少华, 或畏寒肢冷,乳房结块, 或有便溏, 小便清长, 舌体胖淡, 或有齿痕, 脉沉或沉细。治当温阳补肾, 益气养血, 散结, 组方为: 仙灵脾15 g, 鹿角霜30 g( 包) , 巴戟肉15 g, 甜苁蓉15 g, 白芍20 g, 当归10 g, 生芪30 g, 玄参15 g, 生牡蛎30 g( 先下) , 瓜蒌30 g。水煎服。因乳房内肿块, 不赤不肿, 色白属阴, 方中仙灵脾、巴戟肉、鹿角霜、甜苁蓉补肾助阳, 温通经脉, 散结止痛。其中鹿角霜起到助阳、通利血脉的作用, 为乳科圣药; 当归、生芪共奏柔肝阴、养气血之功能, 瓜蒌、玄参、生牡蛎性甘寒, 散结止痛, 兼以滋阴降火, 佐制诸阳药以防辛热太过。
  2、 中医外治法
  首先, 在乳罩相应于肝俞、乳根及外上象限穴处缝制小布袋, 并根据疏肝理气、活血化瘀的内治原则, 选择芳香、挥发性强的中药, 如全蝎、地龙、檀香、玫瑰花等, 研制细末, 封装于小布包内, 置于乳罩的小布袋中, 随身配戴。
  其次, 中医按摩治疗本病主要以手法为主, 并根据乳房为阳明经所司, 肝经行于两胁, 络于乳房, 乳头为厥阴肝经所属等生理特点, 辨证选穴, 具体步骤如下: ①擦胸法: 以双手指腹以120 次/min 的频率自胸骨处向两侧轻擦, 至背阔肌前缘, 范围包括整个胸部, 这样可以疏通脉络, 周流气血。②揉搌胸大肌肌腱: 以双手食指自腋窝下托起胸大肌肌腱, 以拇指指腹配合食指由轻至重揉搌肌腱及附近区域, 这样就包括了一些穴位的点按, 如天宗穴等。起到宽胸理气的作用。③点穴: 根据中医经络脏腑理论, 选择屋翳穴、膻中穴、合谷穴,亦可配合外关、太冲、三阴交、足三里等穴位, 并特别取穴于第十一肋端点内侧与乳中线交界处, 此穴不在经络之中, 姑且定名为“乳腺增生穴”。点穴时用力适中, 以透达为主, 患者感到酸胀即可。④捏脊: 捏脊时注意不必强提皮肉, 而只需双拇指微微用力, 沿背俞穴向上“爬行”即可。兼以点按肺俞、肝俞、脾俞、肾俞, 调理脾胃, 养阴柔肝。现代医学认为, 可以起到调节内分泌的作用。⑤拿肩井: 医生站于患者身后, 双手用力拿捏, 或后翻肩背部肌肉, 达到通调周身气机之功。
  (三)防治
  在中药辨证施治的同时,还应对患者进行日常保健的宣教,这对于该病的治疗及预防都具有重要的意义。
  1、心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利于乳腺增生早康复。
  2、改变饮食,宜清淡为主,少吃辛辣刺激食物。肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等可增加乳腺癌患病率,应而多吃绿色蔬菜、水果、鲜鱼、低脂奶制品,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
  3、生活要有规律、劳逸结合,戒烟戒酒,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
  4、多运动,防止肥胖,高免疫力。
  5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
  6、避免人流、过晚生育,产妇多喂奶,能防患于未然。
  7、自我检查和定期复查是预防的关键。
  (四)疗效判定
  1、显效:临床症状、体征明显改善,证候积分减少≧70%
  2、有效:临床症状、体征明显改善,证候积分减少≧30%
  3、无效:临床症状、体征无明显改善,甚或加重,证候积分减少<30%
  4、加重:临床症状、体征均有加重,证候积分减少<0
上一篇:外科优势病种[ 04-09 ]

科室导航

就医指南
预约挂号指南就诊流程专家排班院内导航体检指南检查指南急诊指南医保指南住院指南便民服务
Baidu
map