狂犬咬伤的急诊处置

发布时间:2013年05月29日 作者:
人被狂犬(即疯狗)咬伤或抓破后,创口接触狂犬唾液,均能感染狂犬病毒,引起狂犬病。狂大病又名恐水病,为狂犬病毒所致的急性传染病。病人发病有一定潜伏期,从咬伤至发病短者十几天,长者可达数月甚至数年。病人主要表现为烦躁、惶恐不安、怕风、怕光、怕水,口渴不能饮水,闻水、见水、谈到水都能引起病人咽喉痉挛。病人对声、光也敏感,闻锣声则惊,轻微刺激即可引起病人抽搐、烦躁。病人还表现牙关紧闭、大量流口水、不敢饮水、吃饭,以至病人逐渐消瘦,最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。
  【急救措施】
  (1)一旦肯定被咬伤的犬是狂犬,就应立即将伤口上、下方用止血带紧紧勒住,再将伤口稍作扩大,并用拔火罐的方法吸吮出血液,或及时针刺伤口,把血挤出来。
  (2)用 1:2000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口,也可用肥皂水、米醋等冲洗。
  (3)冲洗后,可用碘酒或碘伏清洗伤口,以杀死病毒。切记伤口严禁缝合及包扎。
  (4) 被狂犬咬伤后,应立即肌肉注射破伤风抗毒素 1500 单位。
  (5) 立即注射狂犬疫苗。方法是在上臂三角肌处肌内注射,儿童应在大腿前外侧区肌内注射。注射疫苗每次 2 毫升,接种期为第0、3、7、14、28 天,共5针。
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