正确留送病理检查标本

发布时间:2013年01月31日 作者:

 

    一份正确、科学的病理报告,不仅需要优秀的病理科医生、技术员及先进的仪器设备,而且对所检标本也有严格的要求。标本不但要能正确反映主要疾病的本质特征,而且在标本的取材、固定以及运送过程中也必须按要求进行。
    一、手术标本
    1、检验组织要求全部送检,并保持标本的完整性,不要切开,不要翻转,术后连同病理申请单一起立即送检。
    2、盛装标本的容器,特别是容器入口不能太小,以利标本的取出;并可避免变形,保持标本的原有形状。
    3、固定液用10%的福尔马林液(配制方法:甲醛溶液与水的比例为1:9)要求浸泡全部组织,使组织固定充分。福尔马林对组织的渗透性强,保存时间长久,固定效果好,尽量避免使用95%的酒精固定,因为会导致组织过度硬化而影响制片和病理诊断。
    4、需要作术中冰冻快速病理诊断的患者,主持手术的临床医生应在术前一天向病理科递交《手术中快速冷冻切片病理检查同意书》,填写好患者的病史,重要的影像学、实验室检查结果和提请病理医师特别关注的问题等。尽可能不在手术进行过程中临时申请快速活检。
    5、快速冰冻切片送检标本要求取最能反映疾病的主质部份,取出标本不能加入固定液,取出后立即送病理科。
    二、细胞学标本
    1、痰液送检要求患者取清晨嗽口后第一口痰,最好能多一点,送检的痰液要新鲜,离体后立即送检。对于一个需要排除肺癌的患者,一般要求送检3次,如果3次合格痰细胞学检查均为阴性,基本上可以排除肺癌。
    2、胸、腹水、尿液及其它穿刺液检查由于目前采用膜式病变细胞采集术后很大程度提高了细胞学的阳性率,所以标本量可适当增多,标本离体后立即送检,如果不能即时送检时可保存在冰箱冷藏柜里,但仍需尽可能提早送病理科,避免细胞发生褪变。
    3、支纤镜刷检及其它穿刺细胞学检查时,要求涂片均匀,厚薄适中,不能过份挤压、拉拖细胞,以免细胞变形,尽量避免大量血液残留在涂片上而影响病变细胞的数量和镜下观察,涂片后应立即用95%的酒精固定,防止细胞发生褪变。
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