慢阻肺系列二:一起认识慢阻肺(COPD)

发布时间:2019年12月04日 作者:
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临床表现?
1.咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽。
2.咳痰:一般为白色黏液或泡沫痰,偶可带有血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可表现为黄脓痰。
3.喘息和气短:部分患者特别的是重度患者或急性加重时可出现明显喘息。气短早期主要表现在快走、上楼梯或活动后出现,后逐渐加重,以致于在日常生活甚至休息时候也感到气短呼吸困难,以致生活不能自理,严重影响患者的生活质量。
咳嗽
吐痰
喘息和气短
怎样诊断?
慢阻肺患者多表现为 慢性咳嗽、咳痰、气喘,但早期也可不伴有临床症状,或者有不被患者注意的慢性咳嗽、咳痰症状,特别是抽烟的人群更是认为咳嗽、咳痰是抽烟的正常反应,直到晚期出现活动后气急、呼吸困难等才来就诊,造成慢阻肺的早期诊断几率非常低。
慢阻肺是一种 气流受限为特征的疾病,所以,它的确诊需要有肺功能检查来明确气流受限程度。
肺功能检查是慢阻肺诊断的" 金"标准,如果吸入支气管扩张剂后,肺功能检查指标FEV1/FVC的比值小于 70%,就表明病人存在持续的气流受限,就可以诊断慢阻肺。
但是在临床上,患者往往对肺功能检查接受程度不高,造成了慢阻肺的 严重知晓率低、早期诊断率低的问题,钟南山院士在很早就多次呼吁大家要像量血压一样做肺功能,建议临床为提高慢阻肺早期诊断率, 对所有患咳嗽、咳痰、并有危险因素接触史的人群,均应进行肺功能检查。

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