神经内科

韩艳萍副主任医师结合临床实例，向实习医师讲解头颅CT、头颅MRI片，指导其学习如何初步阅片。向实习医师介绍如果考虑为颅内病变，一般常规选择拍摄头颅CT或头颅MRI，但两者也有各有优势。

对于急性脑出血，一般首选头颅CT检查。相对于头颅CT检查而言，头颅MRI检查还是有很多优点的：①图像比头颅CT检查图像清晰；②对急性缺血性中风能够在6小时内甚至是更短的时间内发现病灶；③头颅MRI检查没有放射线，因此病人无需担心受到放射线的辐射影响等。由于头颅CT对于急性缺血性脑中风的诊断存在一定的局限性，对于怀疑脑干或小脑梗死的病人仅进行头颅CT检查容易出现误诊或漏诊，有些时候医生会要求病人在进行头颅CT检查后，仍进行头颅MRI的检查。但危重病人，安装有心脏支架或起搏器；病人体内有金属异物，如金属义齿（假牙）不适宜行头颅MRI检查。

当然，除了常见的脑血管病我们选择上述检查外，对于考虑颅内感染、炎症、水肿、脱髓鞘病变、肿瘤、发育异常等疾病，我们都会选择影像学检查以协助诊断。所以在临床工作中，除了应掌握何种疾病选择何种部位的不同影像学检查，还应掌握基本的读片本领，以提升疾病的正确诊断率。