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咳嗽

文章来源: 发布时间:2016年07月13日 点击数:次 字体:
咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。多见于急、慢性支气管炎。
诊断依据
1、咳逆有声,或伴咽痒咳痰。
2、外感咳嗽,起病急,可伴有寒热等表证。
3、内伤咳嗽.每因外感反复发作,病程较长,可咳而伴喘。
4、急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。
5、两肺听诊可闻及呼吸音增粗,或伴散在千湿性罗音。
6、肺部X线摄片检查,正常或肺纹理增粗。
证候分类
1、风寒袭肺:咳嗽声重,咯痰稀薄色白,恶寒.或有发热,无汗。舌苔薄白,脉浮紧。
2、风热犯肺:咳嗽气粗,咯痰粘白或黄。咽痛或咳声嘶哑,或有发热,微恶风寒,口微渴。舌尖红,苫薄白或黄.脉浮数。
3、燥邪伤肺:干咳少痰,咯痰不爽,鼻咽干燥.口干。舌尖红。苔薄黄少津,脉细数。
4、痰热壅肺:咳嗽气粗.痰多稠黄,烦热口干。舌质红。苔黄腻,脉滑数。
5、肝火犯肺:咳呛气逆阵作,咳时胸胁引痛.甚则咯血。舌红,苔薄黄少津。脉弦数。
6、痰湿蕴肺:咳声重浊.痰多色白.晨起为甚,胸闷脘痞.纳少。舌苔白腻,脉滑。
7、肺阴亏虚:咳久痰少,咯吐不爽,痰牯或夹血丝,咽干口燥,手足心热。舌红,少苔,脉细数
8、肺气亏虚:病久咳声低微,咳而伴喘,咯痰清稀色白,食少,气短胸闷,神倦乏力,自汗畏寒。舌淡嫩,苔白,脉弱。
辩证施治
1、风寒袭肺,疏风散寒:宜肺止咳,方用杏苏散或止嗽散加减。
2、风热犯肺,疏风清热:宜肺止咳,方用桑菊饮加减。
3、燥邪伤肺,清肺润燥:止嗽化痰,方用桑杏汤加减。
4、痰热壅肺,清泄痰热:方用桑白皮汤加味。
5、肝火犯肺,清肝泻肺:方用泻白散合龙胆泻肝汤加减。
6、肺阴亏虚,润肺止咳:滋阴降火,方用百合固金汤加减。
7、痰湿薀肺:化痰行湿,肃肺止咳,方用清肺饮加减。
8、肺气亏虚:补益肺气,止咳化痰,方用六君子汤加减。
疗效评定
1、治愈:咳嗽及临床体征消失,内伤咳嗽在两周以上未发作者为临床治愈。
2、好转:咳嗽减轻,痰量减少。
3、未愈:症状无明显改变。
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