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低血压的针灸治疗——针灸治疗科

文章来源: 发布时间:2012年11月16日 点击数:次 字体:

低血压是指成年人的血压持续低于90/60mmHg(老年人低于100/70mmHg)。西医学分为体质性、体位性、继发性三类。体质性低血压最为常见,一般认为与体质瘦弱和遗传有关,多见于加20~50岁的妇女和老年人;体位性低血压是患者长时间站立或从卧位到坐位、站立位时,因血压调节不良,突然出现血压下降超过20mmHg,并伴有相应症状;继发性低血压多由某些疾病或药物引起,如腹泻、大出血、风湿性心肌病、心肌梗塞、脊髓空洞症、中风、降压药或抗抑郁药等。
本病属于中医学“眩晕”、“虚损”的范畴。以气虚为本,涉及心、肺、脾、肾等脏器。心主血脉,百脉朝肺,心肺之气不足,不能推动血行脉中;脾气不足,无以化生气血;肾气亏虚,气血运行无力均可导致血不充养于脉而生本病。  
【临床表现】  
病情轻微时,仅有头晕,头痛,食欲不振,疲劳,面色苍白,消化不良,易晕车船以及情绪自控能力差,反应迟钝或精神不振奋等。严重时表现为心悸,站立性眩晕,呼吸困难,发音含糊,共济失调,四肢厥冷甚至昏厥。  
1、心阳不振 头晕健忘,精神萎靡,神疲嗜睡,面色苍自,四肤乏力,手足发凉,舌质淡、舌体胖嫩,脉沉细或缓而无力。  
2、中气不足 头晕,气短,自汗,四肢酸软,食欲不振,舌淡、苔白,脉缓无力。  
3、心肾阳虚 头晕耳鸣,心悸征仲,腰膝酸软,汗出肢冷,手足发凉,性欲减退,夜尿多,舌质淡、苔薄白,脉沉细。  
4、阳气虚脱 头晕,面色苍白,恶心呕吐,汗出肢冷,步态不稳,不能站立,神志恍惚,甚则晕厥,舌质淡,脉沉细无力。  
【治疗方法】  
1、基本治法  
冶则:补益心脾、调和气血、补肾充髓、温阳化气,针灸并用,补法。  
处方:以足大阳经背俞穴为主。  
百会 气海 心俞 脾俞 肾俞 足三里  
加减:心阳不振加膻中、厥阴俞振奋心阳;中气不足加中脘、胃俞补中益气;心肾阳虚加内关、太溪温补心肾;阳气虚脱加神阙、关元施灸以回阳固脱;头晕头痛加印堂、太阳健脑止晕;失眠健忘加四神聪安神益智;四肢不温加灸大椎、命门温经通阳;危急情况下可加内关、素髎穴回阳升压。  
2、其他疗法  
⑴ 皮肤针:按针灸处方选穴叩刺。每次每穴2~3分钟。  
⑵ 耳针:取心、肾上腺、升压点;头晕加肾、枕;乏力加脾;记忆力减退加皮质下、缘中;心悸、胸闷加胸、神门。选3~5 穴,用王不留行籽贴压,中、弱刺激。2日l次,两耳交替二。  
【按语】  
1、针灸对本病有较好的升压作用,但因低血压多伴有或继发于相关疾病,因此应明确诊断,积极治疗相关病症。血压过低、病情危急时,应作急救处理止  
2、老年低血压患者,平时行动不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢进行。
3、患者应积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多饮水,多吃汤类食品,每日食盐略多于常人。

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