神经介入科

1、支架好还是手术治疗好？

答：血管内支架置入术和血管内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄，中远期疗效基本一致。但二者各有利弊。

支架置入术的优点是：无需全麻；不会造成颅神经麻痹；可同期治疗对侧颈动脉或其他血管床狭窄性病变（诸如冠状动脉）。

手术治疗的优点是：远期再狭窄率稍低；如无其他血管狭窄不需长期抗血小板治疗。如果两者治疗方案都适合的话，患者可自己选择其中一种治疗方案。

2、支架置入后能管多长时间？

答：一般来说，如果支架手术成功，支架内未出现再狭窄，可以伴随终身。颈动脉支架很少会出现断裂、移位、解体等现象。

3、支架术后会再狭窄？

答：支架术后有可能会出现再狭窄现象，但发生率很低。一般与内膜增生或者斑块进展有关，前者发展到一定程度就会稳定，而后者与术后用药不规律有很大关系，严重时需要再次治疗。

4、支架是不是放的越多越好？

答：不是，支架植入有严格标准（适应症），如果有多发脑血管狭窄可以根据具体情况选择多个支架。一般情况下脑血管植入多个支架的几率较小。

5、支架置入术后多久复查？

答：血管内支架置入后在规范抗血小板及降脂情况下3个月到半年复查TCD，CTA，DSA等。

6、支架置入后可以行核磁检查吗？

答：现在颈动脉支架均具有核磁相容性。可在≤3.0T的MR设备上进行检查。

7、支架术后能坐飞机吗？

答：如果身体其他器官没有严重问题，脑血管支架术后坐飞机没有问题。

8、国产支架和进口支架有区别吗？

答：目前支架的制作工艺和材料国内外都一样，所以没有区别，而医生会根据病变的情况选择不同大小和品牌的支架。

9、不同厂家的支架价格相差大吗？

答：不同厂家的支架价格差别不是太大。

10、支架是不是一次性的，可以重复使用吗？

答：根据国家规定，血管内支架及其相关导管、导丝等材料均为一次性使用，不能重复使用。

11、置入支架后是不是不用服药了？

答：血管内支架置入术是一种治疗手段，置入术后还需要规范抗血小板及降脂治疗以避免支架置入术后再狭窄。

12、颅内血管放支架为什么有破裂风险？

答：颅内血管非常迂曲，位于蛛网膜下腔，管壁薄，所以在支架撑开时有可能导致血管本身破裂。

13、支架手术切口选择什么部位？

答：根据患者血管情况及治疗血管部位、手术路径等不同情况选择不同部位，一般选择股动脉穿刺，但根据情况也可能选择桡动脉甚至肱动脉等。

14、支架置入术后马上可以正常饮食吗？

答：若是全麻手术，需术后禁食水6小时，评估患者吞咽功能正常后，才能进食水；若是局麻手术，患者术后无腹胀症状，应该鼓励患者多饮水以加快造影剂的排出。术后患者可以适量进食。