北院-内科

甲状腺结节在中年以上人群并不少见。如果你发现甲状腺有结节性肿大，应该去医院检查超声和甲状腺功能（T3、T4和TSH），排除甲状腺功能亢进或减退。如果发现功能异常就要及时治疗。如果甲状腺功能正常，则主要是考虑结节是良性还是恶性的问题，因为恶性结节须考虑手术治疗，而良性结节则可以随访。要做甲状腺彩超和甲状腺核素扫描以了解甲状腺的形态与功能变化，协助确定甲状腺结节的的性质。必要时应穿刺活检确定结节性质。尽管甲状腺结节绝大多数为良性，但如果病人有下列表现时应警惕甲状腺癌的可能。

①在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，恶性几率非常大，但多数恶性程度较低。

②成年男性甲状腺内的单发结节

③已存在多年的甲状腺结节，短期内明显增大。

④沿海地区居住的病人，单发结节为癌的几率远比来自地方性甲状腺肿流行区的病人为高。

⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的病人，甲状腺单个结节更可疑。

⑥结节质地坚硬、固定、形状不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。

其他：出现声音嘶哑、吞咽困难。彩超检查呈实性或囊性，内部回声不均匀，边界不清楚，颈部X片发现甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状，穿刺检查发现肿瘤细胞。