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踝部扭伤

文章来源: 发布时间:2016年11月17日 点击数:次 字体:
踝扭伤是常见的骨科外伤疾病,扭伤时,在外跟前下方或下方可出现疼痛和肿胀,甚至出现淤斑,此时只能做足外翻,踝扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位和骨折脱位。
踝扭伤的症状
踝部扭伤后出现疼痛,肿胀,皮下淤斑,活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点,踝关节跖屈位加压,使足内翻或外翻时疼痛加重。
踝扭伤的检查
1.注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。
2.内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度(足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
3.前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
4.如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢。如属较严重之扭伤,则应送医治疗。
踝扭伤的治疗
1.急性损伤应立即冷敷,以减少局部出血及肿胀程度。48时后和局部理疗,促进组织愈合。
2.针对韧带部分损伤或松弛者石膏固定,或用宽胶布、绷带固定2~3周。
3.针对韧带完全断裂合并踝关节不稳定者采用靴形石膏固定4~6周,如出现骨折片进入关节,可进行手术固定骨折片,术后也才用石膏靴固定3~4周。
4.针对反复损伤副韧带松弛、踝关节不稳定者宜长期穿高帮鞋,后期注射药物如玻璃酸钠或采取关节成形术治疗。
我科对于轻中度踝扭伤,采用局部理疗、固定、手法等治疗,疗效显著。
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